|
Мануальная терапия при компрессионных синдромах остеохондроза (грыжах) позвоночника
Представление о возможности вправления выпавшей грыжи методами мануальной терапии мягко говоря не соответствует действительности.
Внутридисковое давление в норме равно 3-5 атм. При выпавшем диске, естественно, исходное давление снижается, но все же остается высоким (1,5-2 атм.).
При вращении позвоночника во время проведения универсального мобилизующего приема внутридисковое давление повышается, что при свежей протрузии может способствовать увеличению выпавшей грыжевой массы. Поэтому мобилизация ПДС должна проводиться приемами, исключающими увеличение внутридискового давления.
Тракционная техника исключает повышение внутри-дискового давления.
Следует иметь в виду, что при выраженном болевом синдроме любое воздействие увеличивает болезненные проявления, и в острой стадии компрессионной корешковой патологии мануальная терапия противопоказана.
Оптимальная последовательность и перечень технических приемов: а) акупунктурное оболезболевание триггерных пунктов; б) тракционная мобилизация пораженного ПДС; миотерапия (прессура) напряженных мышц.
На этапе стационарного течения компрессионного корешкового синдрома перечень технических приемов расширяется — включаются технические приемы по релаксации локальной и регионарной мускулатуры.
Манипуляционная техника противопоказана!
На этапе хронического течения синдрома по мере нарастания рефлекторных проявлений допускается использование технических приемов, таких как миотерапия (прессура) напряженных мышц.
|
|
